{摘要}探索與應(yīng)用應(yīng)急病房耗材管理系統(tǒng)，對(duì)應(yīng)急病房耗材采用定數(shù)的管理方法。探索應(yīng)急病房耗材定數(shù)配送包裝、信息化檢查庫存、全程信息追溯信息化管理，降低人力成本，減少工作差錯(cuò)，提高了應(yīng)急病房耗材管理與運(yùn)營的效率。

　　{關(guān)鍵詞}耗材信息管理;護(hù)理管理研究

　　我院是大型綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，作為新型冠狀病毒感染性肺炎的定點(diǎn)收治醫(yī)院，針對(duì)疑似與確診的收治病人，調(diào)配一切可用的醫(yī)療資源，啟動(dòng)了應(yīng)急隔離病房。應(yīng)急隔離病房耗材以一次性的醫(yī)療耗材[1]為主，其種類繁雜，專業(yè)性強(qiáng);共涉及醫(yī)療耗材81種，117種規(guī)格。以往耗材與科室交接一般采用二級(jí)庫專人發(fā)放，庫房管理是由科室從院物流中心領(lǐng)貨、備貨、發(fā)貨、貨票同行的二級(jí)庫管理模式[2]。由于應(yīng)急病房成立時(shí)間緊迫，針對(duì)耗材，護(hù)士需手工登記，耗時(shí)費(fèi)力，易出現(xiàn)紕漏，給管理者帶來諸多困擾。現(xiàn)為提高手術(shù)室耗材管理效率與管理質(zhì)量，應(yīng)急管理病房聯(lián)合信息管理科、藥耗部共同研發(fā)SPD(supply，processing，distribution)管理系統(tǒng)，即將應(yīng)急病房日常采購、配送、使用、回收等過程一元化的管理體系全程信息化管理，探索運(yùn)行中的效果。

　　1使用耗材管理系統(tǒng)的管理目的

　　保障應(yīng)急病房的耗材供應(yīng)準(zhǔn)確及時(shí)，保證應(yīng)急病房內(nèi)耗材采用定數(shù)管理，全程信息化追溯一次性耗材的使用期限與效果反饋;對(duì)于反復(fù)消毒滅菌的使用物品實(shí)行定數(shù)管理追蹤。

　　2應(yīng)急病房耗材實(shí)行管理與加工

　　2.1對(duì)應(yīng)急病房管理的耗材進(jìn)行梳理

　　分別采用標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)耗材套包與標(biāo)準(zhǔn)定數(shù)包統(tǒng)一管理

　　2.2防護(hù)耗材套包與標(biāo)準(zhǔn)定數(shù)包制作

　　根據(jù)其屬性，制作不同規(guī)格的院內(nèi)應(yīng)急流通包裝，同時(shí)根據(jù)需要，設(shè)定固定的存貨量。a:標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)耗材套包的制作：用于一線隔離病房的醫(yī)護(hù)人員使用，其中包含一次性使用防護(hù)服，一次性使用隔離衣，兩副一次性使用無菌手套、一次性使用鞋套，一次性使用靴套，一次性使用外科口罩、N95口罩同時(shí)配齊后設(shè)有套包卡片。b:定數(shù)包的制作：用于治療班配備的無菌手套、注射器、棉簽、棉球、咽拭子標(biāo)本等耗材。

　　2.3設(shè)置庫存量及耗材儲(chǔ)備量確認(rèn)

　　根據(jù)隔離病房的數(shù)量及可容納的物品設(shè)置最大庫存量、安全庫存量。通過培訓(xùn)，由專人配送到應(yīng)急病房，通過手持客戶端掃描定數(shù)包標(biāo)以及標(biāo)準(zhǔn)耗材套包二者的標(biāo)簽，登記后方可入庫。

　　3耗材使用、供應(yīng)與清點(diǎn)

　　3.1耗材使用

　　使用防護(hù)耗材套包時(shí)，整理班的老師掃描產(chǎn)品條形碼后方可領(lǐng)取使用，套包卡片與使用者醫(yī)護(hù)信息、患者信息自動(dòng)關(guān)聯(lián)。

　　3.2耗材自動(dòng)檢測、清點(diǎn)、補(bǔ)貨

　　耗材的消耗信息與庫存預(yù)警系統(tǒng)相關(guān)聯(lián)，如達(dá)到補(bǔ)貨預(yù)警值，系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)發(fā)出對(duì)話框，通過自動(dòng)或者手動(dòng)釋放補(bǔ)貨系統(tǒng)補(bǔ)充儲(chǔ)備。

　　3.3結(jié)算

　　兩周為一個(gè)周期結(jié)束，系統(tǒng)自動(dòng)調(diào)出實(shí)際消耗數(shù)據(jù)發(fā)送給藥耗部，藥耗部接收數(shù)據(jù)后，結(jié)算所有物資及數(shù)量。

　　4.1改變了應(yīng)急隔離病房耗材庫的管理模式

　　針對(duì)新型冠狀病毒的救治工作，醫(yī)院對(duì)其物資的使用與投入均耗費(fèi)了大量了人力與財(cái)力;有效的耗材管理有助于梳理工作流程，保障了耗材庫存及時(shí)供應(yīng)，有效補(bǔ)充一線臨床所需的耗材物品。實(shí)行一元化平臺(tái)管理，自動(dòng)設(shè)置最低庫存量，由系統(tǒng)發(fā)至配貨需求。

　　4.2實(shí)現(xiàn)應(yīng)急防護(hù)套包全程信息追溯

　　充分應(yīng)用耗材套包卡片與二維碼的管理理念，實(shí)現(xiàn)所有耗材采購，入庫，使用閉環(huán)式全程信息化管理，建立耗材信息管理庫，為今后大數(shù)據(jù)上報(bào)與管理總結(jié)建立了良好的可靠數(shù)據(jù)。

　　4.3保障醫(yī)療安全

　　防護(hù)耗材的安全性是患者與醫(yī)護(hù)安全保障的前提，在SPD的物流管理系統(tǒng)的推動(dòng)下，以套包卡片為載體，建立起應(yīng)急病房耗材安全可靠性的保障體系。

　　4.4提高工作效率

　　應(yīng)急病房的成立，自始至終，籌備時(shí)間緊急，調(diào)配人力缺乏，此體系可以減少人力調(diào)配，全程信息化，改變了以往耗材管理疏漏的弊端，更好的服務(wù)于一線臨床的耗材管理工作。

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　　討論

　　應(yīng)急病房的成立，不僅關(guān)注我們的工作質(zhì)量與效率，更主張?jiān)谌肆εc物力可持續(xù)性的調(diào)配下，重視醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療的安全問題[3]。

　　通過SPD理念推廣，無論在登記缺項(xiàng)的現(xiàn)象[4]風(fēng)險(xiǎn)規(guī)避產(chǎn)品溯源、庫存量不足[5]影響醫(yī)院決策以及經(jīng)濟(jì)運(yùn)行等正常工作。

　　SPD管理系統(tǒng)通過一元化的管理模式，是整個(gè)供應(yīng)鏈與使用情況相結(jié)合，科學(xué)、有效、安全的管理模式植入到應(yīng)急病房的耗材管理工作中，適應(yīng)了當(dāng)前政策下的醫(yī)院管理，提升了防護(hù)耗材的管理效率與管理質(zhì)量，期望在今后的數(shù)據(jù)的不斷更新后，能有更好的應(yīng)急耗材管理預(yù)案去應(yīng)對(duì)這樣的突發(fā)事件，造福于醫(yī)療系統(tǒng)。

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　　作者：汪一