摘要：現(xiàn)階段，我國醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)不斷發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)得到明顯改善和提升，其中醫(yī)用耗材也成為醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展中不可或缺的材料。醫(yī)用耗材實(shí)施庫存管理能夠保證醫(yī)療服務(wù)順利進(jìn)行，并具備緩沖供給以及需求沖突等效果。因此，本文主要闡述醫(yī)用耗材庫存管理現(xiàn)狀，分析其中存在的問題，并提出管理優(yōu)化策略。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)用耗材;庫存管理;現(xiàn)狀;管理技術(shù)

　　引言

　　近些年來，在社會經(jīng)濟(jì)不斷完善和發(fā)展的背景下，新醫(yī)改制度實(shí)現(xiàn)有效推行，人們的生活質(zhì)量、維權(quán)意識得到明顯提升，對醫(yī)院中的管理工作有了更高的要求。不僅要求醫(yī)院為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，還要為患者增加就醫(yī)選擇，這在一定程度上，為我國醫(yī)療行業(yè)發(fā)展帶來新的機(jī)遇與挑戰(zhàn)。對于醫(yī)院而言，應(yīng)該將管理的核心放在醫(yī)用耗材庫存管理中，確保能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但實(shí)際上，醫(yī)用耗材庫存過多不僅會增加醫(yī)院人力、財力的投入，而且還會降低工作效率。因此，需要采用科學(xué)有效的方式進(jìn)行醫(yī)用耗材庫存管理，減少醫(yī)院運(yùn)營成本，提升工作效率。

　　一、醫(yī)用耗材庫存管理現(xiàn)狀

　　隨著目前醫(yī)療行業(yè)不斷發(fā)展，逐漸形成國際性醫(yī)療競爭局面，醫(yī)院建設(shè)數(shù)量逐漸增多，各種醫(yī)院之間的競爭增加。在我國醫(yī)療貿(mào)易市場不斷發(fā)展下，醫(yī)院對各種醫(yī)療耗材的需求量呈現(xiàn)出上升趨勢。醫(yī)用耗材主要是在診斷、治療、康復(fù)、保健等方面采用的具有消耗性的設(shè)備、材料等，比如一次性醫(yī)用包、傷口敷料、膠貼、繃帶、骨科夾板、醫(yī)用海綿等等。根據(jù)相關(guān)資料顯示，我國目前的醫(yī)療器械市場超過千億元規(guī)模，年增長率約為23%，預(yù)計(jì)2020年我國的醫(yī)療器械行業(yè)市場規(guī)模將突破7000億元。在新醫(yī)改的不斷實(shí)施下，再加上醫(yī)療保險制度趨于完善，促進(jìn)我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時，也在一定程度上推動醫(yī)院資金流量、物流流量的快速增加。對此，針對醫(yī)用耗材實(shí)施科學(xué)性、嚴(yán)謹(jǐn)性的管理和控制具有重要意義，采用科學(xué)方式解決醫(yī)用耗材庫存問題，保障醫(yī)院正常經(jīng)營發(fā)展。

　　二、醫(yī)用耗材庫存管理中存在的問題

　　(一)缺乏有效管理技術(shù)

　　由于現(xiàn)階段醫(yī)用耗材市場之間的競爭逐漸激烈，很多供應(yīng)商為了提升銷售量，為醫(yī)院提供送貨上門的服務(wù)，還采用賒銷方式進(jìn)行耗材銷售。但是，很多醫(yī)院在管理方面缺乏有效技術(shù)有段，甚至還忽視醫(yī)院的物流管理，導(dǎo)致很多醫(yī)用耗材的采購環(huán)節(jié)缺乏科學(xué)性，在庫存管理中未進(jìn)行定量分析，醫(yī)用耗材數(shù)量多，占用空間的同時，還消耗大量的資金。比如，有些醫(yī)院的醫(yī)用耗材采購和庫存管理是由負(fù)責(zé)人結(jié)合自身個工作經(jīng)驗(yàn)開展管理，并沒有從科學(xué)角度為醫(yī)用耗材需求進(jìn)行預(yù)測和分析，最終出現(xiàn)低值耗材庫存積壓的問題。

　　(二)醫(yī)用耗材管理缺乏明確的目標(biāo)

　　目前醫(yī)院的醫(yī)用耗材使用量在不斷的上升，這些耗材具有種類多、數(shù)量大等特點(diǎn)，而且沒有統(tǒng)一的規(guī)格，在就導(dǎo)致醫(yī)用耗材市場上出現(xiàn)激烈的競爭。同時，很多醫(yī)院缺乏物流管理理念，醫(yī)用耗材管理缺乏明確的目標(biāo)，制定的管理計(jì)劃不夠全面，在落實(shí)過程中存在多種問題，導(dǎo)致醫(yī)用耗材庫存管理效率低下。

　　三、醫(yī)用耗材庫存管理優(yōu)化策略

　　(一)優(yōu)化管理技術(shù)，保證耗材庫存管理效果

　　1.采用SPD管理技術(shù)，提升耗材庫存管理質(zhì)量

　　為了更好的滿足醫(yī)療活動對醫(yī)用耗材的需求，通常醫(yī)院需要存儲一定量的、不同種類、不同規(guī)格的醫(yī)用耗材。在醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)量不斷提升的背景下，醫(yī)用耗材需求量也快速增加，對醫(yī)院有限的庫存空間、物流服務(wù)質(zhì)量也提出了更高的要求。針對上述缺乏有效管理技術(shù)的問題，可以采用SPD管理數(shù)據(jù)解決這些問題，通過建立庫存控制系統(tǒng)，考慮醫(yī)用耗材補(bǔ)貨特點(diǎn)、影響因素等，建立醫(yī)用耗材庫存控制模式以及協(xié)同工作模式。以庫存模型為基礎(chǔ)，該管理技術(shù)能夠優(yōu)化備貨類耗材的設(shè)置，明確最大庫存量以及補(bǔ)貨點(diǎn)，當(dāng)庫存降低到補(bǔ)貨點(diǎn)時，會自動生成采購計(jì)劃和補(bǔ)貨計(jì)劃。同時，SPD管理技術(shù)還能對醫(yī)用耗材庫房實(shí)施分級管理，將中心庫設(shè)置為一級庫房，主要用于耗材備貨以及庫存周轉(zhuǎn);將各個科室設(shè)置二級庫房，主要用于科室需要耗材短期內(nèi)存放以及周轉(zhuǎn);將SPD拆零庫設(shè)置為三級庫房，主要是在診療室、治療車中放置耗材。另外，采用SPD模式還可以對醫(yī)院中醫(yī)用耗材采用定數(shù)包、手術(shù)套包等方式實(shí)施管理。定數(shù)包管理是將數(shù)量為1以上的同種醫(yī)用耗材，結(jié)合一定規(guī)格將其包裝成包裹的形式，在確定耗材定數(shù)包的規(guī)格之后，結(jié)合規(guī)格科室耗材利用歷史數(shù)據(jù)，以定數(shù)包為單位，計(jì)算書科室耗材最大庫存量、補(bǔ)貨量等。手術(shù)套包是根據(jù)手術(shù)類型將手術(shù)過程中需要使用的單獨(dú)計(jì)價耗材、非單獨(dú)計(jì)價耗材在無菌環(huán)境下實(shí)施定量、定類處理，比如椎間孔鏡手術(shù)套包、骨盆骨折固定手術(shù)套包、甲狀腺手術(shù)套包等等。這樣一來，采用SPD管理模式，不僅能夠優(yōu)化現(xiàn)代化管理設(shè)施，提升庫房作業(yè)效率，而且還能提升醫(yī)用耗材存儲的安全性。

　　2.采用預(yù)測手段，減少低值醫(yī)用耗材庫存成本投入，提升周轉(zhuǎn)率

　　醫(yī)院中低值醫(yī)用耗材的使用量偏大，對其進(jìn)行優(yōu)化，預(yù)測使用量，才能從根本上上減少庫存積壓的問題。具體可以先收集、整理和分析相關(guān)數(shù)據(jù)，準(zhǔn)確預(yù)測各個科室低值醫(yī)用耗材的使用量，可以借助科學(xué)手段以及歷史數(shù)據(jù)，保證數(shù)據(jù)資料的準(zhǔn)確性，對醫(yī)院性質(zhì)、規(guī)模有足夠的了解。同時，選擇有效的預(yù)測方法，比如指數(shù)平滑法、移動平均法、因果預(yù)測法、二次指數(shù)法等等，在預(yù)測之前需要對數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)和分析，明確數(shù)據(jù)類型，進(jìn)而選擇準(zhǔn)確的預(yù)測方法，保證預(yù)測的準(zhǔn)確性，這樣才能為醫(yī)用耗材庫存管理奠定基礎(chǔ)，避免大量采購增加庫存成本，同時提升庫存周轉(zhuǎn)率。

　　(二)明確醫(yī)用耗材庫存管理目的，完善管理計(jì)劃

　　一般醫(yī)院對高值醫(yī)用耗材的使用需求量是確定的，而且供應(yīng)商一般都離醫(yī)院較近，對其進(jìn)行庫存管理的過程中主要是減少庫存量，并在合理角度下盡可能實(shí)現(xiàn)零庫存管理，從采購環(huán)節(jié)開始，確定耗材使用量，統(tǒng)一高值醫(yī)用耗材的信息流和物流，這樣能夠盡可能滿足病患的需求，實(shí)現(xiàn)零庫存管理目標(biāo)。在醫(yī)用耗材采購過程中，采購人員負(fù)責(zé)采購，而收貨需要管理人員負(fù)責(zé)，明確采購種類、數(shù)量等，針對超出采購計(jì)劃的耗材需要拒絕收貨。為了保證工作效率，醫(yī)院科室可以在每個月25號之前，將本月醫(yī)用消耗使用量以及下個月計(jì)劃量填寫到計(jì)劃表中，由科室主任簽字之后交到醫(yī)用耗材采購部門，進(jìn)而才能給予批準(zhǔn)進(jìn)行采購。

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　　總結(jié)

　　總而言之，在醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展背景下，面對激烈的市場競爭，醫(yī)院需要重視其內(nèi)部的醫(yī)用耗材庫存管理工作，采用SPD管理技術(shù)、預(yù)測手段，明確醫(yī)用耗材庫存管理目的，完善管理計(jì)劃，優(yōu)化低值醫(yī)用耗材庫存管理，減少成本投入，提升周轉(zhuǎn)率，提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展。

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　　作者：王戈，王磾磾，李嘉妍