這篇醫(yī)學(xué)研究生論文發(fā)表了園藝療法在康復(fù)醫(yī)學(xué)的應(yīng)用前景，對(duì)于康復(fù)醫(yī)學(xué)的研究生來(lái)說(shuō)，研究如何能使病患提高康復(fù)效率，一些研究發(fā)現(xiàn)康復(fù)園藝療法對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)有一定的關(guān)系，論文對(duì)這種關(guān)系進(jìn)行了探討，并分析了園藝療法使用的植物材料對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)。

　　摘要：介紹園藝療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)的定義，從園藝療法的理論基礎(chǔ)、植物材料應(yīng)用、園藝活動(dòng)實(shí)施等3方面論述園藝療法在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的具體作用及功能，并展望了園藝療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)的交叉研究及其應(yīng)用前景。

　　關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)研究生論文,康復(fù)醫(yī)學(xué),園藝療法,理論基礎(chǔ),園藝活動(dòng)

　　康復(fù)治療是傷病治療中的重要組成部分，其目的是最大限度地恢復(fù)或改善患者的功能，使其能回歸家庭、回歸社會(huì)。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展，康復(fù)醫(yī)學(xué)已經(jīng)成為醫(yī)學(xué)中的一個(gè)重要分支。它是通過(guò)多樣的醫(yī)療手段，減弱和消除人們的功能障礙，重建和修復(fù)人的功能缺失，并改善和提高其他方面的功能。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究表明，植物所構(gòu)成的景觀效果，能夠?qū)�患者產(chǎn)生有利的心理影響，促進(jìn)疾病的治愈。可見(jiàn)，與有生命的植物有關(guān)聯(lián)的園藝療法，在康復(fù)醫(yī)學(xué)中的作用值得深入探索。

　　1園藝療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)的關(guān)系

　　康復(fù)醫(yī)學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科，是促進(jìn)患者康復(fù)，通過(guò)采用對(duì)相關(guān)功能障礙的預(yù)防、診斷與評(píng)估、治療、訓(xùn)練與處理的一門(mén)醫(yī)學(xué)學(xué)科，使用包括物理療法、作業(yè)療法、語(yǔ)言療法、心理療法等多種方法，使治療對(duì)象盡快地得到最大限度的恢復(fù)。所謂作業(yè)療法，是指對(duì)于身體或者精神患有障礙的患者，為了謀求其適用的動(dòng)作能力，或者社會(huì)適應(yīng)能力的恢復(fù)，所進(jìn)行的手工藝制作、工作和其他作業(yè)。作業(yè)療法作為回歸生活的手段，將生活中普遍存在的活動(dòng)都作為療法的媒介。而園藝療法作為作業(yè)療法的一個(gè)重要分支，屬于生物療法中的植物療法，是一種輔助治療手段。相比于其他療法，園藝療法以園藝活動(dòng)為媒介，適用對(duì)象廣泛，并且可以與多種技術(shù)和方法進(jìn)行結(jié)合，它與有生命的植物有關(guān)聯(lián)，這一點(diǎn)是與其他眾多療法的根本區(qū)別。將日常生活中的舒暢和樂(lè)趣、安心，作為治療和療養(yǎng)手段來(lái)運(yùn)用，這是園藝療法的獨(dú)特之處。

　　2園藝療法的理論基礎(chǔ)

　　從醫(yī)學(xué)角度來(lái)講，園藝療法主要是對(duì)人大腦中的部分神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生作用。如感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)系統(tǒng)和自律神經(jīng)系統(tǒng)。園藝療法通過(guò)植物刺激人的五官感覺(jué)，從而作用于感覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng);園藝療法也與大腦皮質(zhì)的運(yùn)動(dòng)區(qū)、多巴胺中有名的大腦基質(zhì)底核、小腦等感覺(jué)系統(tǒng)的信息處理密切相關(guān)，因此，一些變形疾病如帕金森病、肌肉萎縮性側(cè)索硬化癥等，也可以考慮使用園藝療法;自律神經(jīng)系統(tǒng)由感覺(jué)和運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)兩個(gè)要素組成，它與情緒密切相關(guān)，使用植物和園藝活動(dòng)的園藝療法，會(huì)給它帶來(lái)溫和的作用，對(duì)疾病預(yù)防的自我控制有一定作用。

　　3園藝療法使用的植物材料對(duì)康復(fù)醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)

　　在園林中，植物無(wú)論是對(duì)于空氣的清潔，還是對(duì)于人體健康的調(diào)節(jié)都有著重要作用。植物在改善周?chē)�環(huán)境的同時(shí)，亦增加人在環(huán)境中的舒適感，有利于人們提神降壓，促使健康情緒的產(chǎn)生，從而促進(jìn)人身體和心理的健康。研究發(fā)現(xiàn)，身處中等數(shù)量和大量植物的環(huán)境中，人們對(duì)空間的舒適度和環(huán)境滿(mǎn)意度，較處于無(wú)植物的環(huán)境中高得多。這些積極效果主要是因?yàn)橹参锬芴峁┮曈X(jué)、聽(tīng)覺(jué)、味覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)刺激而…產(chǎn)生。3.1植物刺激視覺(jué)作為人體最主要的感覺(jué)，視覺(jué)一直充當(dāng)著人類(lèi)感知周?chē)�事物的重要作用。利用人�?lèi)對(duì)色彩的認(rèn)知，合理利用植物的豐富色彩進(jìn)行園藝治療是園藝療法的重要方式之一。醫(yī)學(xué)家們也提出以顏色來(lái)調(diào)節(jié)和改善人體功能的“色彩療法”。另外，花園內(nèi)的擺設(shè)和園景設(shè)計(jì)，也能提供不同的視覺(jué)效果。通過(guò)植物擺放、裝飾設(shè)計(jì)，甚至是被吸引來(lái)的各類(lèi)昆蟲(chóng)，也能提供視覺(jué)刺激的治療效果。3.2植物刺激聽(tīng)覺(jué)樹(shù)葉隨風(fēng)的瑟瑟聲、青草搖曳的沙沙聲等，均能制造出不同的聽(tīng)覺(jué)效果。樹(shù)木、籬笆、灌木叢可以阻隔一些噪聲，另外，安裝風(fēng)鈴、加設(shè)流水裝置等，也能增強(qiáng)聽(tīng)覺(jué)刺激效果。3.3植物刺激味覺(jué)園藝場(chǎng)所栽種一些可食用瓜菜和香草，使得參與者可采摘親自栽種的蔬果或花卉，既可作為保健食品與他人食用，又可全花入藥或提取花粉花蜜，產(chǎn)生味覺(jué)治療效果。3.4植物刺激觸覺(jué)讓參與者觸摸植物的不同部位，如樹(shù)皮、樹(shù)葉、花朵等，和不同質(zhì)地的植物，如平滑、粗糙、絨毛、堅(jiān)實(shí)、肉質(zhì)等，可以提供觸覺(jué)刺激。值得注意的是，選擇觸覺(jué)刺激植物時(shí)，要留意植物是否有刺，也要避免選擇有毒植物。3.5植物刺激嗅覺(jué)人體系統(tǒng)功能受大腦控制，植物揮發(fā)的氣味能改善大腦功能，激發(fā)愉悅感。同時(shí)，有研究指出，植物散發(fā)出的香氣中所含的揮發(fā)性芳香分子，對(duì)環(huán)境也會(huì)有凈化和改善的作用，對(duì)疾病康復(fù)和預(yù)防疾病有一定作用。

　　4圍繞植物材料進(jìn)行的園藝活動(dòng)對(duì)康復(fù)

　　醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)盡管開(kāi)展園藝活動(dòng)的目的多種多樣，但是一般來(lái)說(shuō)，園藝療法是以身體康復(fù)、精神病康復(fù)等治療為主要目的。(1)開(kāi)展園藝活動(dòng)需要一個(gè)特定的場(chǎng)所，例如一個(gè)良好的花園景觀可以為患者營(yíng)造良好的體驗(yàn)環(huán)境，同時(shí)也可以為患者提供園藝活動(dòng)區(qū)域。(2)園藝活動(dòng)的開(kāi)展，應(yīng)針對(duì)年齡群選擇不同的園藝勞作方式、不同的活動(dòng)形式與內(nèi)容，以及不同的植物品種，有益于對(duì)開(kāi)展對(duì)象發(fā)揮出相應(yīng)的效果。針對(duì)園藝活動(dòng)對(duì)人體健康改善的試驗(yàn)中，國(guó)外研究員為20位人員開(kāi)展園藝活動(dòng)，主要內(nèi)容包括在溫室的栽種植物、除草等。通過(guò)對(duì)研究對(duì)象的血壓、脈搏、和體溫等進(jìn)行測(cè)量，對(duì)比參加園藝活動(dòng)前后測(cè)出的數(shù)據(jù)分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn)：經(jīng)過(guò)園藝活動(dòng)后，人們的身體狀況都有所改善，血壓、脈搏、體溫等測(cè)量數(shù)據(jù)都趨向于“最…佳值”。

　　5總結(jié)與展望

　　將園藝療法作為輔助治療應(yīng)用在康復(fù)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有很大的潛力。在處理好植物種類(lèi)與周?chē)�環(huán)境的關(guān)系及進(jìn)一步探究植物與人體健康的關(guān)系等領(lǐng)域，均彰顯園藝療法與康復(fù)醫(yī)學(xué)在對(duì)人體健康關(guān)懷目標(biāo)上的一致性。同時(shí)，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)仍存在只注重疾病，忽視病人心理治療的問(wèn)題。而將園藝活動(dòng)作為媒介的園藝療法，可以一定程度上解決這個(gè)問(wèn)題。正如中國(guó)康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng)兼秘書(shū)長(zhǎng)勵(lì)建安教授所提出的，康復(fù)醫(yī)學(xué)要強(qiáng)調(diào)多學(xué)科協(xié)作。因此，園藝與醫(yī)學(xué)學(xué)科交叉互補(bǔ)的研究有著重要意義。然而，園藝療法在中國(guó)的相關(guān)研究仍處于理論研究階段，理論和療效都急需進(jìn)行更為深入的探討研究。

　　作者：莊嚴(yán) 解玉慶 單位：北京林業(yè)大學(xué) 園林學(xué)院風(fēng)景園林系 黑龍江省中醫(yī)藥科學(xué)院

　　推薦期刊：《醫(yī)學(xué)研究通訊》(現(xiàn)：《醫(yī)學(xué)研究雜志》)創(chuàng)刊于1972年，是中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院主辦的國(guó)家級(jí)醫(yī)學(xué)學(xué)術(shù)雜志。1992年榮獲北大核心期刊。